城關(guān)鎮(zhèn)朱家咀村患者彭某,因患冠狀動脈粥樣硬化病,2013年住院醫(yī)療費用累計達25.06萬元,新農(nóng)合累計補償19.88萬元(其中大病統(tǒng)籌補償12.73萬元,特殊大病補償6.15萬元,民政救助1萬元),實際補償比例達到79.3%。是我縣首位達到并超過封頂線(15萬元)補償患者,也是實施新農(nóng)合制度以來,享受補償額度最高的患者。
隨著新農(nóng)合籌資標準的不斷提高,我縣及時優(yōu)化完善新農(nóng)合補償方案,除對部分政策進行合理調(diào)整外,住院封頂線由2012年的5萬元提高到15萬元,并且執(zhí)行新農(nóng)合特殊大病救助補償政策,特殊大病補償封頂線為20萬元,使新農(nóng)合封頂線每人每年達35萬元。合規(guī)費用補償比例為80%。新農(nóng)合基本醫(yī)療補償與特殊大病補償同步實施,切實提高了參合群眾的受益程度,特別是保障了重大疾病患者的受益最大化,真正緩解了參合群眾“因病致貧,因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。