近日，安康市醫(yī)改辦出臺《安康市2018年城鄉(xiāng)居民（新農合）醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌運行方案》，對新農合基金管理方式及醫(yī)療保險補助政策進行了統(tǒng)一調整，明確新農合基金使用執(zhí)行“市級統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、縣區(qū)監(jiān)管、落實責任、包干使用”的原則；明確全市各縣區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保補助政策。嵐皋縣按要求從3月1日起執(zhí)行統(tǒng)一的補助政策。
新的醫(yī)保補助政策較原政策呈現(xiàn)“兩降兩升兩優(yōu)化一取消”的特點。“兩降”：縣級醫(yī)院起付線由600元降至500元，補助比例80%；大病保險起付線由10000元降至8000元；“兩升”門診特殊慢性病I、II、III類限額內補助比例均提高到80%，IV類提高到100%；“兩優(yōu)化”：補助資料更簡化，患者只須提供身份證復件、醫(yī)保卡（本）、住院原始發(fā)票、住院清單、出院小結、銀行帳號，可不再提供住院病歷；報銷程序更優(yōu)化，市內定點醫(yī)院實行院內“直通車”結算，外地住院的到縣政務大廳醫(yī)保結算窗口實行“一站式”結算。“一取消”，取消鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院全額補助，執(zhí)行起付線100元，補助比例90%的統(tǒng)一政策。
對建檔立卡貧困戶，實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設起付線，合規(guī)費用按 90%補助；門診特殊慢病封頂線提高 20%；符合轉診規(guī)定的二級以上醫(yī)院補助比例提高 10 個百分點；大病保險起付線降低至3000元等健康扶貧優(yōu)惠政策。
