安康新聞網(wǎng)訊（通訊員 張勤）因為電影《我不是藥神》，“格列衛(wèi)”這種藥品成為街談巷議的焦點，其實它的大名是：甲磺酸伊馬替尼片。該藥從2017年10月1日起就已經(jīng)納入到我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范圍。
為了加強醫(yī)療保險特殊藥品的使用管理，市社會保險經(jīng)辦中心制定了《安康市醫(yī)療保險特殊藥品管理制度》。對定點醫(yī)療機構、責任醫(yī)師、使用備案、結算等情況作了詳細規(guī)定。伊馬替尼、利拉魯肽、替格瑞洛等43種藥品在去年就已經(jīng)納入醫(yī)療保險特殊藥品管理范圍，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
制度規(guī)定，特殊藥品的使用必須在定點醫(yī)療機構就診就醫(yī)，定點醫(yī)療機構或定點藥店集中供貨。參保患者經(jīng)診斷需使用特殊藥品的，須經(jīng)責任醫(yī)師填寫申請表，制定用藥方案，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后，報參保歸屬的市、縣（區(qū)）社保中心備案；在市內(nèi)定點醫(yī)院住院患者使用特殊藥品的，除按規(guī)定的結算比例外，與其他藥品結算辦法相同在醫(yī)院直接結算。在定點醫(yī)院門診和定點零售藥店使用特殊藥品的，醫(yī)療費用由個人全部墊付，每季度到所屬社會保險經(jīng)辦中心報銷。異地就醫(yī)人員使用特殊藥品，只能在確定的三級定點醫(yī)院產(chǎn)生費用，未在三級醫(yī)院產(chǎn)生的費用不予報銷。
同時，根據(jù)《安康市醫(yī)療保險特殊藥品管理制度》規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院推薦，市社保中心審查，在市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、人民醫(yī)院確定了94名醫(yī)師為全市特殊藥品使用責任醫(yī)師。責任醫(yī)師必須熟悉特殊藥品的使用范圍，充分掌握患者病情，進行嚴格的用藥評估，加強藥物經(jīng)濟學的應用，盡量降低患者的藥物使用支出。減輕患者的經(jīng)濟負擔，決不能誘導患者使用特殊藥品。
截止目前，我市已享受特殊藥品報銷138人次，基金支付174萬元。
