本網(wǎng)訊(通訊員 許奎峰 鄧姍姍)“十三五”時(shí)期,旬陽(yáng)縣堅(jiān)持規(guī)范與嚴(yán)懲兩手抓,有效地保障了城鄉(xiāng)群眾的住院大病醫(yī)療需求,使醫(yī)保民生工程惠及廣大群眾。
目前,該縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位315個(gè),共計(jì)22097人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);征收基金8305.53萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余11433.09萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共計(jì)401306人參保,籌集基金規(guī)?傤~達(dá)到32104.48萬(wàn)元,參保人數(shù)、籌集資金規(guī)模均達(dá)旬陽(yáng)歷史最高水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)保最高支付額達(dá)到6萬(wàn)元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額提高到20萬(wàn)元、大病醫(yī)療救助提高到40萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本醫(yī)保最高支付額達(dá)到12萬(wàn)元,大病支付限額提高到30萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌,保障機(jī)制進(jìn)一步健全。
該縣推進(jìn)落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”工作。制定了全縣整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)等核心政策問(wèn)題,全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一了醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。今年,全縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)40.13萬(wàn)人,參保率達(dá)到99.7%。基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人口全覆蓋。
該縣對(duì)建檔立卡貧困戶取消大病保險(xiǎn)封頂線,起付線降低50%,對(duì)特困供養(yǎng)人員參保費(fèi)用予以全額資助,對(duì)貧困人口定額資助70元;建立基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”機(jī)制,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院比例達(dá)到90%,門(mén)診慢病報(bào)銷(xiāo)限額提高20%,全方位保障貧困人口的門(mén)診和住院醫(yī)療需求。此外,該縣推進(jìn)總額預(yù)付為主要內(nèi)容的醫(yī)保支付方式改革,不斷收緊管控基金支出。在全市率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額付費(fèi)改革,以收定支,打包付費(fèi),綜合考核,醫(yī)保費(fèi)用快速上漲的勢(shì)頭得到遏制。截至10月底,該縣醫(yī);鹬С隹傤~同比下降20.48%。