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人社部:跨省異地就醫(yī)直接結算一定要使用社?ㄞk理
2017-09-27  來源:人民網-財經頻道

人民網北京9月26日電(李楠樺)人社部今日召開新聞發(fā)布會,就跨省異地就醫(yī)直接結算工作進行政策解讀。人力資源社會保障部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波在發(fā)布會上表示,跨省異地就醫(yī)群眾需要重點把握的環(huán)節(jié)可以概括為三句話、十個字:先備案、選定點、持卡就醫(yī),注意一定要用社會保障卡辦理入院和結算。szs安康新聞網

“跨省異地就醫(yī)直接結算的環(huán)節(jié)有幾個特點,簡單概括一下就是六個字:點多、線長、面廣!包c多”是指這項工程涉及到定點醫(yī)療機構,有就醫(yī)地和參保地的經辦機構,有就醫(yī)省和參保省的經辦機構,還有國家的經辦機構,有5-6個主體都要參與進來!熬長”是指這樣一個統(tǒng)一的國家結算系統(tǒng),需要把這些點通過網絡有效地連接起來,實現(xiàn)實時結算。“面廣”是指這一個系統(tǒng)涉及的范圍非常大,包括32個省份,其中包括兵團,也包括400個統(tǒng)籌地區(qū),160多萬的備案人員,還包括7千多家醫(yī)療機構,所以范圍非常廣。”黃華波說。szs安康新聞網

在提到跨省異地就醫(yī)群眾需要重點把握的環(huán)節(jié)時,黃華波強調,可用十個字概括,就是先備案、選定點、持卡就醫(yī)。szs安康新聞網

第一步先備案。要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構采集必要的信息,目前全國有統(tǒng)一的備案表進行明確,關鍵的信息是兩條。一是要說清楚備案的原因是什么,你是出去常駐還是異地安置,還是在外面工作,還是轉診轉院,要把原因告訴經辦機構。二是要去什么地方,是去北京還是去上海、海南等等,這個很重要。經辦機構采集這兩個關鍵信息后,傳到國家的結算系統(tǒng),到相關的地區(qū)和醫(yī)療機構,其他的信息社?ǘ加校热缧彰、卡號,不需要另外采集。szs安康新聞網

第二步選定點。就是說群眾需要選擇,比如選擇去北京、上?床。竭@些地方的跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構去,現(xiàn)在定點醫(yī)療機構每天都在增加,目前已經達到7226家,每一期的發(fā)布數據都是大量增長的。大家可以在公布的網站上實時查詢機構有哪些,是什么級別,在哪個地方都可以查詢出來。現(xiàn)在88%的三級醫(yī)療機構都在人社部官網上,有10個省份,所有的三級醫(yī)療機構都是跨省的定點機構。其中,北京市率先實現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院,包括一級、二級、三級,都是跨省的定點醫(yī)療機構,達到了676家。上海也實現(xiàn)了所有的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院有床位的全部聯(lián)網。參保人員到外地可以選擇的醫(yī)療機構范圍越來越大,大家注意,定點醫(yī)療機構是跨省的定點醫(yī)療機構。szs安康新聞網

第三步持卡就醫(yī)。因為已經完成了備案和選擇了定點醫(yī)療機構,最關鍵的一步就是要醫(yī)院持卡辦理入院登記和出院結算。提醒患者一定要用社會保障卡,要持卡辦理入院和結算,去北京的一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn),有些群眾在入院時沒有持卡,醫(yī)院誤認為這個群眾是自費人員,就辦理了全自費住院,出院時就很難轉為跨省直接結算的病人。通過觀察醫(yī)院的記錄,醫(yī)保病人是24個,其中醫(yī)保病人能夠直接結算的是8個,提醒醫(yī);颊哂猩绫?ǖ囊M可能持卡入院。szs安康新聞網

(責編:張楊)